泥莲寒舍

标题: 悬壶北京，明道济世 [打印本页]

作者: 竹叶飞 时间: 2016-10-26 19:51
标题: 悬壶北京，明道济世
从2014年5月起，我在北京开始从医看病，在这个过程中历练自己提高自己，医者仁术，以德行之。教学诊病，相得益彰，希望渐渐可以明悟医道进而济世救人，以报师恩。

作者: 竹叶飞 时间: 2016-10-26 19:53
2014年12月18日（甲午十月廿七）冬至前四日

今天接诊一个复诊患者。
看到患者症情有改善，心里挺高兴。同时也看到仍然存在的问题，不着急，慢慢来。效不更方，守前方继服。

又，听患者述该孩子发高烧，经医院化验认为是细菌合并病毒感染，正在输液。一般来说，输液抗生素治疗只能解决细菌部分，病毒部分就没有办法了。而中医药见这个缝，正好可以插针。据患者描述孩子症情，我给开了处方五剂，不收取诊费。我认为服药后，该儿的发烧、咳嗽、有痰、大便干结等问题应该基本能够解决。

微信回访前天第一次来诊的患者。回信仍觉困乏，较前二天要好点。感觉身上有点燥热，嘱多喝水。该患者属较典型的心脾气血两虚证。

昨晚给网上认识多年的拳友的夫人开了第二张处方，治疗产后阴道壁脱垂。

作者: 竹叶飞 时间: 2016-10-26 19:53
2014年12月19日（甲午十月廿八）冬至前三日

今天近中午时，有一人来找我看湿痒疹。
在写方子时，才问出一个熟人的名字，原来我们见过一次。记不住别人，真尴尬。

下午经通电话，知因发烧在输液的孩子已服我昨天开的汤药1剂。今天症情平稳，未输液治疗。嘱继续服用余药。

作者: 竹叶飞 时间: 2016-10-26 19:53
2014年12月21日（甲午十月三十）冬至前一日

询问一病人西藏出游如何。回复得知因故不能出行，心情不佳致噩梦又见。自我调整情绪状态兼服药，睡稍安。

询问发烧的孩子母亲，得知其近二日发烧未见，咳嗽减轻。服用中药3剂。嘱继续服完余药。

根据三个病人的情况调方：
一人调整方案，从每天吃药调整为每月服二周汤药，停药二周。
一人继服前药，待月底医院检查后再调整。
一人暂继服前药，待月事来再换方。

医者父母心。在我这挂了号的病人，心里多少会牵挂。
只有多提高自己的能力，提升自己的容量，才可能更好的帮助别人。

作者: 竹叶飞 时间: 2016-10-26 19:55
2014年12月26日（甲午十一月初五）冬至后四日

今天接诊2个病人。一个初诊，一个复诊。
一为梦中磨牙。一为最近劳累疲乏，口中异味。分别予以7付汤药。

作者: 竹叶飞 时间: 2016-10-26 19:55
2015年01月13日（甲午年冬月廿三）小寒后七日

今天一病人来复诊。

左脉细滑，右脉缓见弦象。舌淡红，苔薄微黄略腻。
偶见右胁下隐痛2-3秒。小便晨起色黄。大便可。纳眠可。

继以扶正祛邪，清利肝胆湿热为治。

作者: 竹叶飞 时间: 2016-10-26 19:56
2015年01月15日（甲午年冬月廿五）大寒后五日

今天接诊3个病人，其中1个复诊，2个初诊。

巧的是二位女士检查均HPV阳性，现未作病理。一个已服中药2月余，一个今天开始服中药。期待她们向好的方向变化。

生病也是不容易的。只有符合了病生成的条件，才会生病。
人生病后，往往第一反应是不接受，不敢面对。为什么是我？我为什么会生这样的病？然后查阅大量的资料，对照自身分析原因，同时后悔没多关注自己的身体，没早发现疾病。等等。

对于已病的人来说，切忌道听途说。对疾病有不良影响的信息，要回避。稀里糊涂的活着，好过于明明白白的死。
安下心来，树立信心，积极配合治疗，不管是中医或西医。

作者: 竹叶飞 时间: 2016-10-26 19:56
2015年01月16日（甲午年冬月廿六）大寒前四日

今天一病人临时决定来看找我看病。病历在华贸没带来。不过她的情况我知道，原来的治法也还是比较清楚的。

这次因遇到各种人和事，出现睡眠不好，口腔溃疡初起等症状。睡眠虽不好，但不是过去的梦魇。仍宗前，予天王补心丹加味调治。

又拟羊年怀孕生子。故又予种子安胎方。

作者: 竹叶飞 时间: 2016-10-26 19:57
2015年01月18日（甲午年冬月廿八）大寒前二日

一位太极拳友的岳父骨癌晚期，西医认为过不了春节。
经水爷介绍，昨天晚上我和这位未曾谋面的拳友通了电话，他拟明日开车来接我去家里看。

昨晚发来面象、舌象照片，我觉得不能等，马上着手给写了一个方子发过去。
嘱尽快尽可能吃上汤药。当时已11点。这位拳友打算次日抓药。

今天上午我在想着这个事。未料10点这位拳友发来信息，言其岳父已经去世了。
反思自己的问题。我认为距离医院判断还有一月余，又看其双目尚有少少神，还能撑几天。故虽问了家里是否有人参的事，但没嘱咐马上煎来服用。虽马上给拟了方子发过去，但未嘱咐马上去抓药服用。

面对生死，不能掉以轻心。勿必分秒必争。

作者: 竹叶飞 时间: 2016-10-26 19:58
2015年04月22日（乙未年三月初四）谷雨后二日

前些日，母亲电话来给我大姐的孩子求方子。这次我拒绝了。
对我姐及外甥女的情况稍微回顾一下。

我姐结婚前就经常尿路感染。我认为除了喜欢穿紧身裤显身材外，还与太讲究卫生，导致菌群失调有关。怀孕前，曾患霉菌性炎症治疗几个月。也常吃我给她开的几味泡茶喝中药，据说每次喝了就好。

怀孕期间，曾发高烧达39度，因距离远我看不见，又姐夫坚持去医院，半夜住医院，医生给物理降温处理，当时见效，白日反弹。
次日下午在驾校学车的我获悉信息后，给她开了几味中药煎水代茶饮。而后内体温逐渐稳步下降至正常。
又曾因呕吐，腹泻，甚半小时一次，向我求助。我予和胃安胎利小便的中药几味，几日恢复正常。

怀孕后期，嘱适当活动，每天散步。顺产。

外甥女出生后，嘱不要进补催奶食物。
但我姐的婆婆在次日即炖了鸽子给她吃。我姐为了婆媳关系的难得改善，半推半就的做什么就吃什么了。
至于之后出现的奶水不通，乳部疮痈，奶水不够等情况，虽然也有方法处理，但其中的苦楚只能自己承受了。

孩子出生后，姐夫自顾不暇，姐又耍赖，所以基本是我母亲全职帮着带。

外甥女去年夏天经常咳嗽，甚则带喘。我建议去当地正规医院看。
在儿童医院住院输液一周余，仍喘。又找我开方。我给拟了一处方，过了几日相询喝药后好多了。但喜欢光着脚在屋里地板上走，又容易咳。我给了些建议。
冬天时，母亲电话来说原来的方子不管用了，是不是要调一下。我根据症状结合时令给调了个方子。事后反应说方子效果奇好，一喝药马上不咳。
我反复说要考虑为什么老咳，这不是咳的问题，是生活习惯的问题。没有予在理会。
今天春天，母亲电话说方子又不怎么管用了。我没有再给中药方，只给了晚上不蹬被子的处方。

有些病要想去根，就得去根上解决。不能光吃药解决枝末的问题。

作者: 竹叶飞 时间: 2016-10-26 20:00
2015年04月22日（乙未年三月初四）谷雨后二日

近日和人提及曾找我看诊的已去逝的病人。
忆看诊经过及一些情形，忍不住叹道：有的病不好治，有的人不好救。

想起扁鹊的六不治。
“故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。”

临证中，确实能碰到六不治的类似情形。做为医者，明知不治亦不能不治。尽力尔。

作者: 竹叶飞 时间: 2016-12-1 15:29
2016年12月01日（丙申年冬月初三）大雪前六日

元旦至今，休产假在家。
期间有找到我，要看病的，我基本没有拒绝。尽可能的帮着看。

有空时整理验案，发到论坛分享。

作者: 竹叶飞 时间: 2016-12-4 13:05
2016年12月04日（丙申年冬月初六）大雪前三日

上午远程忙活给老家一个满娘看病，出方，直到中午。
过程中，地方州人民医院给办了出院，认为住院治疗已没效果。

感谢网络啊。同时我还联系上两个城市中医院的同学。
一个高中同学，一个大学同学。老同学办事，还是挺给力的。

作者: 竹叶飞 时间: 2016-12-10 14:21
2016年12月10日（丙申年冬月十二）大雪后三天

给满娘调方。
接诊了两个病人。开具处方。

困极。下午睡觉。突然腹中痛，赶紧奔厕所，腹泻了。难得拉一回肚子。

晚上，一个微博上的病人发消息。
说怀孕60天，发现胎停育。已行药物流产，出院十天。想服中药调理。同意。

作者: 竹叶飞 时间: 2016-12-30 19:49
2016年12月25日（丙申年冬月廿七）冬至后四天

今天周日。给两个复诊的病人开了处方。

看着他们服前方后，身体各方面有了明显改善，给予了我莫大的信心。
在保证疗效的基础上，我尽可能的精简用药。

作者: 竹叶飞 时间: 2016-12-30 20:27
2016年12月27日（丙申年冬月廿九）冬至后六天

今天开了两张方子。

男，10岁。食后恶心呕吐3天，大便稀如水样，一日4~5行，便前腹痛。自觉发热则头晕，发冷则腹痛。左脉浮数见弦，右脉浮细见滑。舌质见红星点，苔中根微黄厚，舌下脉络见黯。
此属寒热格拒，上热下寒。治宜辛开苦降通泄。予干姜黄芩黄连人参汤+痛泻要方加减。三剂，一日一剂，水煎温服。

男，76岁。“间质性肺炎”病史1年余。2015年4月住中日友好医院，经消炎激素治疗2周，病情有进展。5月1日邀我去医院看诊后，中医药参与治疗。5月16日出院，回家调养。
此次因天气雾霾，咽痒，咳嗽，气短明显，近两日自行煮梨水喝，咳嗽减轻。舌象照片：舌质黯红，苔黄腻，见裂纹，舌下脉络可稍见黯。
宗前方加减进治。

作者: 竹叶飞 时间: 2017-1-1 15:56
2017年01月01日（丙申年腊月初四）小寒前四日

作者: 竹叶飞 时间: 2017-1-9 12:33
2017年01月08日（丙申年腊月十一）小寒后三日

今天开了两张方子。

男，30岁。感冒一周。经当地治疗，发热乏力等症消，现咽痒，咳嗽为主。处方三剂。

女，85岁。抑郁症6-7年，近期加重，伴自杀倾向。服用抗抑郁焦虑西药。现症：自觉周身痛，右胁下痛，检查无特殊。怕冷，食则胃脘胀，气短，憋闷，精神烦躁。舌象照片：舌红，苔中花剥，舌下脉络纡曲瘀黯。
此肝气郁滞，血瘀。治以调理气机，解郁为主。处方五剂。

作者: 竹叶飞 时间: 2017-1-13 10:22
2017年01月13日（丙申年腊月十六）大寒前七日

回访2016年12月27日看诊的食后呕吐病人。
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作者: 竹叶飞 时间: 2021-4-1 23:02

竹叶飞发表于 2016-12-4 13:05
2016年12月04日（丙申年冬月初六）大雪前三日

上午远程忙活给老家一个满娘看病，出方，直到中午。

今天给一个亲戚的亲戚，开了一张处方。同样是甲亢。

作者: 竹叶飞 时间: 2021-4-1 23:10
2021年04月01日（辛丑年二月二十）清明前三日

给老家一个堂姐的堂嫂，远程看病开方。
发来照片：医院做的检查单子几张，舌象几张，
问病情，只回复“就是吃不得东西，还有没得精神”

给的病情资料有限。按照检查结果提示甲亢，舌象，面象，出方。
一个远程，一个病人不懂，还有一个中间传话的。

隔山打牛，这都隔了好几座山了。看病人的造化了。

2016年给老家的满娘开了2次方。后来据说病好了。

作者: sayory 时间: 2021-8-11 20:59
行医记载，实属不易。这么好的帖子，前来围观。

作者: 竹叶飞 时间: 2021-8-20 19:12
2021年08月20日（辛丑年七月十三日）处暑前三日

一位病人发来近日的CT检查结果。看结节的大小比4月份的要小一点点。
嘱继续努力。

两位90岁左右的老人家的家属反馈。
老爷子吃药5付，没明显变化，仍需要服用安眠药睡觉。
老奶奶用茶饮方，仍便秘，下午憋胀约1小时。
明天发来舌象，再拟方。

作者: 竹叶飞 时间: 2021-8-20 19:12

sayory 发表于 2021-8-11 20:59
行医记载，实属不易。这么好的帖子，前来围观。

谢谢鼓励。总想不起来记录。

作者: 马拉松李 时间: 2022-3-14 09:06

竹叶飞发表于 2016-10-26 20:00
2015年04月22日（乙未年三月初四）谷雨后二日

近日和人提及曾找我看诊的已去逝的病人。

医者父母心

作者: 马拉松李 时间: 2022-3-14 09:07

竹叶飞发表于 2016-12-1 15:29
2016年12月01日（丙申年冬月初三）大雪前六日

元旦至今，休产假在家。

谢谢分享，老师。

作者: 小杨 时间: 2023-5-4 16:17
这个比单纯的理论有意思
记述真细致

作者: 竹叶飞 时间: 2023-5-12 12:52
2023年5月12日

微信代诊：

朋友的爷爷，88岁。
昨晚没睡好，今早发烧38.5℃，嗓子刀片疼，吃了草珊瑚含片。诉无痰，大便正常。舌象照片见：舌质黯，苔黄，见裂纹。
因失眠服用安眠药多年。有干眼症和冠心病病史，曾因房颤做过微创手术。服用他仃及降压药。

治则：清热解毒，清肺利咽。
处方：自拟方，二剂，一日一剂，水煎分服。
方子于10：44微信发送过去。

11：30收到消息，自服泰诺。

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