【竹】百日站桩记录32

竹叶飞

2025年3月22日  052/100

果然各种加加加，今天接诊23人，还是把4人往下周推的结果，周末学生娃和上班族多，还有好多关系户，复诊的，没办法。看完最后一个，完成病历，电脑关机，准备关门，来了一位乙肝病人，说是外地慕名找来的，分诊台的L姐想让我看了，挂周一的号，我到时给出方，她给人邮寄过去。好吧，坐下来聊了几句，说是大三阳好多年了，问能不能根治，我回很难，现在要知道检查结果，看目前是不是活动期。。。。L姐把话接过去处理了。要知道我是中午没吃饭，没休息，是要下班哦，而L姐是吃好休息好，来上的下午班啊。。。收拾好东西，去食堂找吃的，下午2点只有粉了，吃了一碗，回住处睡了一觉，去家姐那吃饭，喝药，散步，喝茶，。。。

最后一个病人是类风湿性关节炎，我用药之后病人反馈口干便秘，这次用一堆凉药，看看反应吧。这是难治性的类风湿性疾病，有家族史，在找我之前已经各种治疗过，包括信迷信的做法也试过，但都没用。因是熟人介绍过来的，非常愿意配合，那就一起尝试吧。

还有一个印象深的是给一个肠胃不好的病人号脉，一边问着一边出现中指打手，像被电了一样，当时立马收手，被电的感觉还持续好一会。这是我第一次明确出现这种现象，内心有些波澜，表面不露声色的继续和病人聊，适当的建议去做一个胃肠镜的检查，尤其是肠镜。

竹叶飞

2025年3月23日  053/100

周日，在住处待着，哪儿也没去。上周末高中同学群里有人在喊到铜仁这边看油菜花，地图上查了一下距离我35公里左右，但没人没车，问家姐说不想去，若我想去就帮我叫人开车去，我没同意。这周有病人从油菜花的那个地方来的，也是巧了。

竹叶飞

2025年3月24日  054/100

周一，是新的一周的开始，也是比较忙的一天。周一的号至少得提前2天，可架不住总有人要加号，挤到当天来看。后面几天都还有很多余号，就非得当天看。唉。。。得把医生当个人啊

竹叶飞

2025年3月25日  055/100

今天的工作量是38人。挂号的前3个是一家人，大概是提前6天就挂号了。爷爷、奶奶、孙子，儿媳妇给挂的号，祖孙三人是我们医院一位职工工的家属，爷爷是退休老师，相信中医，不信西医，而他儿子也就是我们医院某科的医生是西医，和儿媳不信中医，小孩14岁，肾病综合征2年多，被父母带着在西南各大医院治疗。可怜的孩子，还在上学，经常感冒，长年吃感冒药，跑医院。孩子是第二次来找我，昨晚头晕，咳嗽，我看舌脉，像是病毒感冒，给开了2张方子，一张治感冒用，另一张是2味药备用，若有烧起来煮水喝。还开了血尿常规的检查单子。

下午听到同事纷纷打卡下班了，我还在接诊。随着最后一个病人出了诊室，先后进来2位年轻人，两个公司的药品代理。他们在诊室外等的时候相遇，还聊了起来，这是遇到同行了。哈哈。我直接说来找我的主要是开汤药方，没有开他们的中成药，若适合的话会考虑的。

人事科通知我去对档案，两天了都没空去一趟。真是除了吃饭、午睡，上厕所，根本没闲着。不是在看诊，就是在写病历。

竹叶飞

2025年3月26日  056/100

有一位腹胀的病人，在我这吃药2个多月了，腹胀没有缓解，但月经比以前正常了。调理腹胀的药我用了至少3味，多数脘腹胀的病人用上之后都能改善，但这位病人没有变化，我建议她去做肠镜。开检查单子发现搞不懂，问科室Ly主任，他试开了一下，说比较麻烦，让病人去消化内科找人开检查单去做。3月22日（上周六）我建议去做胃肠镜检查的病人拿着报告单来了，内镜诊断：结直肠多发息肉，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，并做了病理。胃组织病理是炎性变，乙状结肠炎性息肉，直肠管状腺瘤。先把上周开的药吃完再说吧。

下午院长和书记带着中医肛肠科、中医科，还有什么科的负责人来到诊室，巡查规划中医馆的建设吧。W院长说让我带徒弟，我说可以。书记说不能一枝独秀，要多带些学生，我说好。还说未来日间病房让我也可以搞搞，我直接晕了。。。让他们整就行了吧。

附近几个学校的学生有好些找来看病，女子月经延后超过10天，有的超过一个多月，昨天有一位在我还没下班的时候，来诊室跟我说，药还没吃，但月经来了，开的药还要不要吃，我看了一下方子，治痛经的，回她一个字：吃。今天上午另一位女生来诊室跟我说，她月经来了，药还没拿到，还要不要吃，我回一个字：吃。印象中，有不少来调月经延后的人，多数是吃药1-2天药月经就来了，像昨天刚给看了病，药还没就来月经，同一天看有2位都这样，还真是巧。

随着接诊的病人数越多，收到的反馈也多，多数有效，有的效果蛮好。回想在看病过程中，我是相对专注的，把获得的关键信息记在本子上，不进脑子，方子打出来，递给病人之后就不再考虑。药医有缘人的玄妙之处就在这个缘，病人如果相信医生，想把病治好，医生也是想病人病好，常规用药就一定是有效的。医者仁术，略微有一点点体会，我首先是想着如何让病人能好，其次开方时在保证效果的基础上，尽量选用不太贵的药，选药味不太难喝的药。看病组方用药，就像打靶一样，要先知道靶子在哪，再选用什么方法去打。借用靶向药的说法，中医的辨证准确，用药精准，也正是所谓的靶向理论。只不过我们的靶向药可选择，组合的套路很多罢了。

对医生本身应该是有消耗的，头发白的越来越多了，精神倒还好。目前我是吃中药，药茶，加上质量不太好的睡眠来补充。锻炼对我来说，较为明显的是调畅身体，代谢负能量。

竹叶飞

2025年3月27日  057/100

明后天的号已预约完，现在能约到的是下周一下午的号。上午还会诊2名住院患者，拿着会诊邀请单来诊室找我看的，如果患者不点名叫我会诊，我不主动接会诊。晚上在电脑上写了中医科的一个病历讨论（白天讨论时我在接诊），看她们写的都挺好挺全面的，我就简单写了几句话。包括诊断病名，证型，治法，用方，纯属最近的一些用药经验。

今天有2个病人反馈说第二次开的方子没有第一次的效果好。我根据反馈调了方子，另外也详细问了具体情况，比如还有心慌，但心慌的程度、出现的频次、持续的时间等，是不是比以前要好，得到的是肯定的回答。有的病人关注到的是哪里哪里还没好，如果不细问，或许认为方向不对，要大动干戈，实际上方向是对的，只是没有达到症状完全消失。有和无之间可是有很大的空间啊。理想中高明的医生是一剂知，二剂已。有的病可以做到，有的就不行。与病，与病人，与医生都有关系。另外，和一复诊的病人聊书法，他大概是铜仁市书法协会的理事，给他看了我七八年前写字，哈哈，后来让L姐转送了我2支毛笔，印江县书法协会定制的纪念品，说让我试试笔，看适不适合。嗯嗯，是要写起来哦，如鹤老师说的，当游戏一样写着玩。

前几天网购了一些夏天的衣服，一个置物的架子。衣服已经穿上两天了，但明天要降温10多度，还不能收厚衣服啊。今天晚饭后去拿了置物架，到住处安装，把一堆吃的放了上去。

竹叶飞

2025年3月28日  058/100

今天降温，大风夹雨。没穿羽绒服，还是有些冷的呢。

2月底中药房的工作人员说以前月销量几万，现在20万左右。现在3月底，我发现销量已经30万+，我个人开出10万+，大概占了三分之一。或许是我的到来，让领导们对中医馆的建设愈发重视起来。看科室群里的消息，今天下午他们已拿到准备做日间病房的房间钥匙。下班前中医肛肠科的D主任到诊室来聊了几句，说W院长让我们成立中医药质量管控小组，抽查会诊单写的中医诊断与处方是否符合，不复杂，现在差一个主任，还要和我们科的L主任多协商。我心想W院长是知道我不愿搞管理的啊，干啥心里老惦记着我呢。我口上回D主任说，我听领导的安排，让我怎么做我就怎么做。

在诊室和病人聊，欢乐的时候越来越多了。昨天一位焦虑的病人来说，本来吃药挺好的，经家人提醒又开始焦虑2天，药吃完了想着来开药，焦虑又缓解了许多，拿着我开的处方开开心心的走出诊室。有一位本院的职工在我打处方的时候问：叶老师，你通过把脉可不可以帮我算一下命？我都听懵了，连说我不会算命。今天一位病人向我汇报，说最近只抽一包烟了，我想起来了上次来的时候是每天抽2包，赶紧给予他肯定，并提出以后每次都带着成绩来向我汇报。还有一位退休的老太太，第一次找我时要求开3付药，拿回去自己煎，第二次开7付药医院煎，今天是第三次找我，说感觉效果没有第一次那么好，问是什么原因。我开始就观念的问题给她进行讲课，发现我说啊说啊，她眼巴巴的听我说也不怎么说话，虽还略有不确定，但比第一次来心理各种怀疑就好太多了。老太太向我汇报说最近出去4次看露天的电影，聊过了几分钟我想起她说的这话，才反应过来这是等着我夸呢，赶紧把话转过来，说愿意走出去就很好，必须要鼓励啊。感觉有些病人就像小孩要夸夸，要鼓励一样。另外，有时也会感觉我跟病人说会越来越好的时候，这话本身就带着能量。所以送祝福，送的是锦上添花，还是勉力所为？根据能量守恒定律，那消耗的是什么呢？又如何获得正能量呢？科学的尽头是玄学，玄学的尽头应该也是科学吧？医者，易也，意也。

我的药明天就吃完了，忘记挂号这两天开不出方子。明天几个家人来开药，得先来加号，如果我给自己也加个号，楼下挂号窗口的同事会不会笑翻。哈哈~~还是预约了下周的号，给自己开点汤药喝喝。喝了2周的药，感觉还是能扛的，但整体还是在伤阴，主要上班就是在说话，认真的说话。嗯嗯，发现与人沟通水平有所提高，大概是一直说一直说，说的比较多，熟能生巧吧。

竹叶飞

2025年3月29日  059/100

预约15人，加号5人，有2人未来，加加减减，共看了18人。给家姐开了药，写完病历，和家人一起吃饭。称体重60公斤啦，吓人哦，这还是我感觉轻松一些后的体重啊。必须减重了。。。迈不开腿，先管住嘴。

竹叶飞

2025年3月30日  060/100

今天主要是睡觉。看到下周四下午在中级人民法院搞的健康巡讲进活动方案，我大概是被安排在中医体验区，活动结束就放假了。清明假期不上班，给自己放个假。在法定假日，争取不上班。药房排班的工作人员专程来问过我清明节上班不，得知我不上班，说那排班少排一人。

拼多多连下几单，为了能穿不显肉，必须减减肥啦。晚上有时会很饿，要忍住点外卖的冲动。

竹叶飞

2025年3月31日  061/100

未来3天，余号3个。估计还得加加加号。。。